Katéterezés

A katéterezés

Elég sokan érdeklődnek ezután az orvosi praktika iránt. Sokan félve, mások feleslegesen túlmisztikázva mesélnek erről a viszonylag egyszerű és igazából nem túl fájdalmas eljárásról. Kiemelten fontos, hogy a katéterezésnél mindig igyekezzünk a lehető leg-higiénikusabban eljárni. A steril csomagolás kibontása előtt mossunk kezet, használjunk steril gumikesztyűt, steril anyagot a síkosításra.
Katéterezéskor legtöbbször úgynevezett Foley katétert használunk, ez a katéter steril csomagolásban kerül forgalomba, gyakorlatilag minden nagyobb gyógyszertárban, orvosi felszereléseket árusító boltban beszerezhető.

A méretválasztás:
Felnőtt férfiaknál a 16Ch nőknél a 14 Ch. számú katéter többnyire megfelelő. Azonban kellő gyakorlattal a legnagyobb méret is biztonságosan alkalmazható felnőtteknél. A katéter hossza 30-50 cm ez biztonsággal használható férfiaknál is. A női katéter 16-20cm-
A méret növelése lehet egy érdekes, húgycsőtágításos játék is.
Figyelem! A katéter CH mérete a kerületét jelzi. Tehát a 18Ch katéter kb.6mm vastag. (CH=Charriere)

A legnagyobb kapható méret 22Ch, azonban ez meglehetősen ritka. Itthon eddig 18Ch volt a legnagyobb, amit kaptam.
Az itthon elterjedt Foley katéterek szilikon alapúak, egyszerű desztillált vízzel síkosíthatóak. Én többnyire steril élettani sóoldatot folyatok rá. Ez bőven elég szokott lenni, de kapható kimondottan katéter síkosító gél is, ebben fájdalomcsillapító is van. A kórházak többnyire ezt használják, és a húgycsőbe is juttatnak egy keveset, nem csak a katétert kenik be. Léteznek már modern katéterek, amelyek síkosítás nélkül is felhelyezhetőek, ezek teflonbevonatú katéterek, Magyarországon még nem elterjedt.
A katéter felhelyezése: Bármilyen meglepő is, ez a húgycsövön keresztül történik, nem kell hozzá hatalmas szaktudás, egészségügyi iskola, "MesterDom" kiképzés.
Nagyon sok beteg saját magát katéterezi, naponta akár többször is. Igaz, ők nem Foley katétert használnak, hanem úgynevezett lecsapoló katétert.

Lehetőleg lankadt péniszt katéterezzünk, de természetesen az álló farkon is kivitelezhető. A péniszt egyenesítsük ki a testtel merőlegesen. Határozott, de nem durva mozdulattal toljuk a katétert, ha elakadna, egy picit húzzuk vissza és fordítsunk rajta. Ne erőltessük, mert ez a húgycső sérüléséhez vezethet. Ha elértük a húgyhólyagot, a katéter végén vizelet fog távozni, ez jelzi, hogy elértük a húgyhólyagot. Célszerű a katéter csövét még néhány centivel beljebb tolni. A katéter vizelet-levezető csövét egy műanyag dugóval elzárhatjuk,(ez külön kapható, de vannak olyan katéterek is, amihez már tartozék) vagy megtörhetjük a csövet, így akadályozva meg a további folyadék eltávozását, esetleg csatlakoztathatunk egy vizeletgyűjtő zacskót. Ezután feltölthetjük a katéter labdáját. Egy fecskendőt illesztünk a szeleppel ellátott végére, majd 30-50ml levegővel töltjük fel.
A fecskendő eltávolítása után a levegőt nem ereszti el a katéter! Ezzel rögzítettük a katétert, ami minden gond nélkül akár több napig is fenn maradhat.
A folyamatos napi többszöri katéterezés, vagy a több napig tartó folyamatos katéter fennlét nem okoz vizelet visszatartási gondot. Nagyon ritkán előfordulhat enyhe vérzés, a húgycsőben égető érzés, ez a húgycső sérülésére utal. Ez természetesnek mondható, nem kell aggódni, 1-2 nap alatt elmúlik magától.

A hólyagfeltöltés:
Minden esetben használjunk steril folyadékot! Legjobb erre az élettani sóoldat (infúzió)
De használhatunk jól kiforralt desztillált vizet, esetleg enyhe kamillateát. Fontos, a vizet felforralni, majd lefedve, hagyni, kihűlni.
Eresszük le a hólyagból a vizeletet. Amennyiben nagymennyiségű folyadékot találunk, fontos, hogy 300ml folyadék távozása után állítsuk el a levezetést, különben a hólyag összeomolhat. Néhány perc elteltével folytathatjuk a leeresztést. (amennyiben megint meghaladja, a 300ml-t megint megállunk, de azért ez egészséges embernél elég ritka.)
Ha a hólyag kiürült, elkezdhetjük a feltöltést. Emberenként változik, mennyi folyadékot lehet befecskendezni. Többnyire 150ml már erős vizelési ingert vált ki.
De volt szolgám, aki 700ml-t kapott…. A folyadék benntartással játszhatunk egy kicsit… igazából ez, ami kellemetlen lehet.
A teli hólyagot, vagy a hasat nem szabad terhelni, vagy ütni!
Amennyiben körültekintően, és higiénikusan végezzük a katéterezést, az semmilyen komoly veszéllyel nem jár!

Katéterezésről, orvos válaszol fórum:
http://forum.nyugat.hu/lofiversion/index.php/t480.html

Orvosi tankönyvek:
http://www.tankonyvtar.hu/
http://www.tankonyvtar.hu/konyvek/tenyeken-alapulo/tenyeken-alapulo-081030-3573

Amennyiben kérdésetek, észrevételetek van ezzel a témában, kapcsolatban, szívesen válaszolok.
Lady Jenny